{"id":45,"date":"2022-06-20T21:21:14","date_gmt":"2022-06-20T19:21:14","guid":{"rendered":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/?p=45"},"modified":"2022-06-20T21:21:15","modified_gmt":"2022-06-20T19:21:15","slug":"insulinoopornosc-diagnostyka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/2022\/06\/20\/insulinoopornosc-diagnostyka\/","title":{"rendered":"Insulinooporno\u015b\u0107 – diagnostyka"},"content":{"rendered":"\n

Zanim przejdziemy do szczeg\u00f3\u0142owej diagnostyki insulinooporno\u015bci postreceptorowej, przedstawi\u0119 Pa\u0144stwu
jej dwa rodzaje, co jest istotne w zrozumieniu faktu, \u017ce popularny wska\u017anik HOMA-IR mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119
ma\u0142o przydatny.<\/p>\n\n\n\n


Mianowicie rozr\u00f3\u017cniamy:<\/h2>\n\n\n\n


Insulinooporno\u015b\u0107 obwodow\u0105 \u2013 dotykaj\u0105c\u0105 receptory insulinowe, rozmieszczone w tkance mi\u0119\u015bniowej i
t\u0142uszczowej. Ten typ insulinooporno\u015bci nie zawsze b\u0119dzie widoczny w parametrach oznaczonych na czczo,
a poka\u017ce si\u0119 w te\u015bcie doustnego obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105. Zatem wyliczanie HOMA-IR w przypadku
insulinooporno\u015bci obwodowej mo\u017ce da\u0107 fa\u0142szywie ujemny wynik. Innymi s\u0142owy: insulinooporno\u015b\u0107 jest,
jednak niewidoczna w glukozie i insulinie oznaczonych na czczo.
Insulinooporno\u015b\u0107 w\u0105trobowa \u2013 dotykaj\u0105ca receptory insulinowe, rozmieszczone r\u00f3wnie\u017c w tkance
mi\u0119\u015bniowej i t\u0142uszczowej, ale tak\u017ce w w\u0105trobie. Ten typ insulinooporno\u015bci najcz\u0119\u015bciej jest ju\u017c widoczny w
parametrach oznaczonych na czczo, poniewa\u017c zauwa\u017camy hiperinsulinemi\u0119 (przewlekle podwy\u017cszone
st\u0119\u017cenie insuliny), a niekiedy tak\u017ce hiperglikemi\u0119 (przewlekle podwy\u017cszone st\u0119\u017cenie glukozy).
Jak wi\u0119c powinna wygl\u0105da\u0107 rzetelna diagnostyka insulinooporno\u015bci?
Mamy tu do dyspozycji glukoz\u0119 oraz insulin\u0119, jednak jak ju\u017c Pa\u0144stwo wiedz\u0105, oznaczenie tych parametr\u00f3w
na czczo, nie zawsze pokazuje faktyczny problem. Zatem w tym celu zosta\u0142 stworzony test doustnego
obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105 (OGTT), podczas kt\u00f3rego oznaczamy krzyw\u0105 glukozow\u0105 oraz krzyw\u0105 insulinow\u0105, po
obci\u0105\u017ceniu organizmu 75 gramami glukozy.
Z racji, i\u017c to badanie (nawet z nazwy) jest obci\u0105\u017caj\u0105ce, a tym samym zlecane jest przez specjalist\u0119 \u2013 musi
zosta\u0107 wykonane maksymalnie poprawnie, z zachowaniem wszelkich zasad, kt\u00f3re z niewiedzy s\u0105
lekcewa\u017cone, gdy\u017c ponowne wykonanie tego badania mo\u017ce mie\u0107 miejsce dopiero za kilka miesi\u0119cy.
Jak zatem przeprowadzi\u0107 prawid\u0142owy test ogtt<\/p>\n\n\n\n

  1. Zawsze badamy obie krzywe jednocze\u015bnie \u2013 glukozow\u0105 oraz insulinow\u0105.<\/li>
  2. Obci\u0105\u017camy organizm glukoz\u0105, a nie ry\u017cem z d\u017cemem i bananem \u2013 normy st\u0119\u017ce\u0144 glukozy i insuliny
    zosta\u0142y opracowane dla obci\u0105\u017cenia organizmu glukoz\u0105 (sama nazwa badania to m\u00f3wi), a nie ry\u017cem, czy
    bananem. Argument pod tytu\u0142em \u201enikt normalny nie pije 75 gram\u00f3w glukozy\u201d jest idiotyczny i bezprawnie
    podwa\u017ca s\u0142uszno\u015b\u0107 fachowej diagnostyki laboratoryjnej.<\/li>
  3. Obie krzywe powinny by\u0107 5-punktowe \u2013 tak wiem, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 laboratori\u00f3w oferuje jedynie 3-
    punktowe krzywe, jednak decyduj\u0105c si\u0119 na tak obci\u0105\u017caj\u0105ce badanie, chcemy uzyska\u0107 maksymalnie szeroki
    obraz pracy gospodarki glukozowo-insulinowej, czego niestety 3-punktowe krzywe nie umo\u017cliwiaj\u0105.
    Wyobra\u017a sobie, \u017ce warto\u015b\u0107 insuliny w 60 minucie po obci\u0105\u017ceniu jest stanowczo zbyt wysoka, a w 120
    minucie ro\u015bnie jeszcze bardziej, jednak w tym momencie pomiar badania si\u0119 ko\u0144czy. Co w\u00f3wczas? Sk\u0105d
    specjalista ma wiedzie\u0107 co si\u0119 sta\u0142o dalej z Twoj\u0105 insulin\u0105 i glukoz\u0105? A co je\u015bli ona nie opada, a wci\u0105\u017c
    ro\u015bnie? To jak wr\u00f3\u017cenie z fus\u00f3w\u2026bardzo niebezpieczne wr\u00f3\u017cenie z fus\u00f3w.
    Na szcz\u0119\u015bcie coraz wi\u0119cej laboratori\u00f3w umo\u017cliwia oznaczenie pi\u0119ciu punkt\u00f3w, przy czym pierwszy pomiar
    po obci\u0105\u017ceniu nast\u0119puje ju\u017c w 30 minucie, a ostatni w 180 minucie. Niekiedy zleca si\u0119 nawet
    pi\u0119ciogodzinne krzywe.
    Co je\u015bli z jakich\u015b powod\u00f3w nie mo\u017cna wykona\u0107 testu obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105?
    Co prawda tylko krzywe dostarczaj\u0105 tak dok\u0142adnego i obszernego obrazu w kierunku zaburze\u0144
    glikemiczno-insulinowych, jednak istniej\u0105 parametry, kt\u00f3re cho\u0107 troch\u0119 mog\u0105 nam pom\u00f3c. S\u0105 to parametry
    oznaczane na czczo: glukoza, insulina, hemoglobina glikowana, c-peptyd, igf-1.
    W kolejnej cz\u0119\u015bci przedstawi\u0119 Pa\u0144stwu wyniki bada\u0144 moich insulinoopornych pacjent\u00f3w oraz opisz\u0119 do
    czego insulinooporno\u015b\u0107 prowadzi.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Zatem dowiesz si\u0119:<\/h2>\n\n\n\n


    ▪ Jak wygl\u0105da insulinooporno\u015b\u0107 w wynikach bada\u0144?
    ▪ Jakie objawy mo\u017ce dawa\u0107 insulinooporno\u015b\u0107?
    ▪ Dlaczego insulinooporno\u015b\u0107 prowadzi do cukrzycy?
    ▪ Dlaczego w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w zesp\u00f3\u0142 policystycznych jajnik\u00f3w (PCOS) wynika z
    insulinooporno\u015b\u0107i?
    ▪ Dlaczego insulinooporno\u015b\u0107 przyczynia si\u0119 do bezp\u0142odno\u015bci?
    ▪ Dlaczego insulinooporno\u015b\u0107 sprzyja zmianom tr\u0105dzikowym?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Zanim przejdziemy do szczeg\u00f3\u0142owej diagnostyki insulinooporno\u015bci postreceptorowej, przedstawi\u0119 Pa\u0144stwujej dwa rodzaje, co jest istotne w zrozumieniu faktu, \u017ce popularny wska\u017anik HOMA-IR mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119ma\u0142o przydatny. Mianowicie rozr\u00f3\u017cniamy: Insulinooporno\u015b\u0107 obwodow\u0105 \u2013 dotykaj\u0105c\u0105 receptory insulinowe, rozmieszczone w tkance mi\u0119\u015bniowej it\u0142uszczowej. Ten typ insulinooporno\u015bci nie zawsze b\u0119dzie widoczny w parametrach oznaczonych na czczo,a poka\u017ce si\u0119 w te\u015bcie doustnego […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-45","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46,"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45\/revisions\/46"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/monikasaniewska.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}